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雷公藤多甙聯合小劑量潑尼松治療老年特發性膜性腎病的臨床研究

【】2017-12-29 點擊次數
劉  娟  白壽軍  姬婷婷  王亞琨  李肖瑛  高聰普  朱迎春  楊明正
【摘要】目的  觀察雷公藤多甙片(TTG)聯合小劑量潑尼松治療老年特發性膜性腎病(IMN)的療效及不良反應。方法  回顧性分析我院2012年1月—2016年2月行腎穿刺活檢確診的84例IMN患者,年齡≥65歲,經腎內科門診專人隨訪中位時間24周(40,96),均給予波尼松(0.3~0.4 mg·kg-1·d-1),根據免疫抑制劑不同分2組:雷公藤多甙組(TTG組)40例,雷公藤多甙片(1 mg·kg-1·d-1);環孢素組(CSA組)44例,環孢素(3 mg·kg-1·d-1);收集患者基線臨床、病理資料及治療4、 12、24周后臨床和化驗資料;統計隨訪期間IMN的累計復發率和不良反應。結果  兩組患者在治療后4、12、24周時,血清白蛋白(sALB)較基線值均明顯升高,24 h尿蛋白量(24 hUP)均明顯下降;肌酐(Scr)隨治療時間延長逐漸升高。治療24周時,TTG組、CSA組有效率分別為 82.5%和81.81%,兩組間差異無統計學意義;治療24周時,84例緩解患者中11.9%患者復發,TTG組、CSA組復發率分別為10.0%和13.6%,兩組間差異無統計學意義,多發生在潑尼松停藥、雷公藤多甙及環孢素減量過程中。治療24周時,TTG組、CSA組不良反應發生率分別為27.5%和40.9%,兩組間差異有統計學意義。結論  雷公藤多甙片(1 mg·kg-1·d-1)聯合小劑量潑尼松治療老年IMN患者24周有效率和復發率與環孢素聯合小劑量潑尼松相當,不良反應發生率比環孢素組低。
【關鍵詞】雷公藤多甙;環孢素;潑尼松;腎小球腎炎;膜性;療效觀察;不良反應
 
引用本文:劉  娟,白壽軍,姬婷婷,等.雷公藤多甙聯合小劑量潑尼松治療老年特發性膜性腎病的臨床研究[J].現代醫院,2017,17(12):1786-1790.


雷公藤多甙聯合小劑量潑尼松治療老年特發性膜性腎病的臨床研究

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