雷公藤多甙聯合小劑量潑尼松治療老年特發性膜性腎病的臨床研究

劉  娟  白壽軍  姬婷婷  王亞琨  李肖瑛  高聰普  朱迎春  楊明正
【摘要】目的  觀察雷公藤多甙片（TTG）聯合小劑量潑尼松治療老年特發性膜性腎病（IMN）的療效及不良反應。方法  回顧性分析我院2012年1月—2016年2月行腎穿刺活檢確診的84例IMN患者，年齡≥65歲，經腎內科門診專人隨訪中位時間24周（40，96），均給予波尼松（0.3~0.4 mg·kg^-1·d^-1），根據免疫抑制劑不同分2組：雷公藤多甙組（TTG組）40例，雷公藤多甙片（1 mg·kg^-1·d^-1）；環孢素組(CSA組)44例，環孢素（3 mg·kg^-1·d^-1）；收集患者基線臨床、病理資料及治療4、 12、24周后臨床和化驗資料；統計隨訪期間IMN的累計復發率和不良反應。結果  兩組患者在治療后4、12、24周時，血清白蛋白（sALB）較基線值均明顯升高，24 h尿蛋白量（24 hUP）均明顯下降；肌酐（Scr）隨治療時間延長逐漸升高。治療24周時，TTG組、CSA組有效率分別為 82.5%和81.81%，兩組間差異無統計學意義；治療24周時，84例緩解患者中11.9%患者復發，TTG組、CSA組復發率分別為10.0%和13.6%，兩組間差異無統計學意義，多發生在潑尼松停藥、雷公藤多甙及環孢素減量過程中。治療24周時，TTG組、CSA組不良反應發生率分別為27.5%和40.9%，兩組間差異有統計學意義。結論  雷公藤多甙片（1 mg·kg^-1·d^-1）聯合小劑量潑尼松治療老年IMN患者24周有效率和復發率與環孢素聯合小劑量潑尼松相當，不良反應發生率比環孢素組低。
【關鍵詞】雷公藤多甙；環孢素；潑尼松；腎小球腎炎；膜性；療效觀察；不良反應
 
引用本文：劉  娟,白壽軍,姬婷婷,等.雷公藤多甙聯合小劑量潑尼松治療老年特發性膜性腎病的臨床研究[J].現代醫院,2017,17(12):1786-1790.


雷公藤多甙聯合小劑量潑尼松治療老年特發性膜性腎病的臨床研究