不同時點靜注帕瑞昔布鈉聯合硬膜外鎮痛對全膝置換術后疼痛的影響

【機構】 廣州市正骨醫院； 佛山市第二人民醫院；

【摘要】 目的 觀察不同時點靜注帕瑞昔布鈉聯合硬膜外鎮痛對全膝置換術后疼痛及血流動力學的影響。方法 將30例ASAⅡ～Ⅲ級擇期全膝關節置換術后患者隨機分為A、B兩組,每組各15例。A組于切皮前靜注帕瑞昔布鈉40mg,B組于手術結束前靜注帕瑞昔布鈉40mg,兩組均行硬膜外鎮痛(PCA)。觀察并記錄兩組術后2、4、6、12和24h靜息和運動的疼痛強度(VAS)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)、血氧飽和度(SPO2)、術后4、6、12h時段PCA總按壓次數和有效按壓次數、綜合滿意度以及不良反應。結果 A組術后4、6h靜息和運動VAS評分均低于B組(p<0.05),術后2、4、6、12hA組SBP、DBP、HR均低于B組(p<0.05),術后4、6、12hPCA有效按壓次數和總按壓次數A組均低于B組(p<0.01),A組非常滿意高于B組(p<0.05)。結論 術前靜注帕瑞昔布鈉聯合硬膜外鎮痛可以有效地減輕全膝置換術后疼痛以及維持血流動力學的穩定。