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靶向流量計控制枸櫞酸鈉抗凝體系在多器官功能障礙患者連續腎臟替代治療中的應用

【】2017-04-27 點擊次數

黃玉宇 麥莉華 何明坤 黃東健 傅君舟 林桂定 秦媛怡 王紅武 彭曉輝 王衍慧 李靜

廣州市第一人民醫院 廣州醫科大學第三附屬醫院

摘要:目的探討靶向流量計控制枸櫞酸鈉抗凝體系在多器官功能障礙(multiple organ dysfunction,MODS)患者連續腎臟替代治療(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的應用。方法選擇2011年1月~2014年6月在我院住院治療MODS患者40例,隨機分為2組:枸櫞酸鈉抗凝組、肝素抗凝組,每組各20例;其中,枸櫞酸鈉抗凝組給予靶向流量計控制枸櫞酸鈉抗凝、肝素抗凝組給予肝素抗凝。觀察凝血功能指標PT、APTT、INR、CRP以及出血事件等變化。采用APACHE II評分和MODS評分,以評估血液凈化對病情的總體影響。結果枸櫞酸鈉抗凝組較肝素抗凝組的PT、APTT、INR以及出血事件顯著降低(P<0.05);在外周血CRP表達方面,枸櫞酸鈉抗凝組與肝素抗凝組相比無明顯差異。經治療后枸櫞酸鈉抗凝組較肝素抗凝組的APACHEⅡ及MODS評分降低(P<0.05)。結論靶向流量計控制枸櫞酸鈉抗凝體系能夠改善MODS患者CRRT治療過程凝血功能預后、降低出血事件。 

基金:廣東省科技計劃項目(編號:2009-198); 廣州市醫藥衛生科技一般引導項目(編號:201102A213097);

關鍵詞:枸櫞酸鈉; 抗凝; 多器官功能障礙; 連續腎臟替代治療;

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