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醫學人文素質教育評價方法的研究現狀

【】2016-07-07 點擊次數
基金項目:深圳市中醫藥高等教育學會臨床教育研究會研究項目(編號:201345)
劉 玉 彭立生:深圳市中醫院 廣東深圳 518033
通訊作者:彭立生

醫學人文素質教育評價方法的研究現狀


劉 玉 彭立生
THE CURRENT RESEARCH STATUS OF EVALUATION METHODS FOR MEDICAL HUMANITIES QUALITY EDUCATION
LIU Yu, PENG Lisheng


  【摘 要】 現代醫學模式的轉變要求醫學生具有較高的人文素質,但如何評估人文素質教育工作,目前國內尚未形成共識。筆者通過整理關于醫學人文素質評價研究的已發表文獻,發現我國人文素質的概念尚不統一、人文素質評價標準差異較大、現行評價方法存在諸多不足,因而,研究醫學生人文素質教育評價理論依據、明確人文素質內涵、規范評價標準、建立可操作化的醫學生人文素質評價體系是開展人文素質評價方法研究的當務之急。
  【關鍵詞】 醫學,人文素質,評價方法

  【Abstract】 The transformation of modern medical mode demands high requirement of humanities quality for medical students. But as for how to assess the quality of humanity quality education work, there is not yet a consensus domestically. By way of collating the published literatures concerning the assessment and research of humanity quality education, we found that the concept of humanity is not yet unified, humanities quality evaluation criteria are disparate, and there are many deficiencies in the current evaluation methods. Thus, it is urgent to study the evaluation theory of medical humanities education, make a clear connotation of humanities quality, formulate standardized evaluation criteria, and establish an operational evaluation system to evaluate humanities quality education.
     【Key words】  Medical, Humanities quality, Evaluation method
     【Author′s address】 Shenzhen traditional chinese medicine hospital, Shenzhen, Guangdong, 518033 PRC
  doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.11.004 

  醫學教育是結合了自然科學和人文科學的素質教育,是科學知識和人文的高度統一。醫學研究對象的人類不僅僅具有健康問題,同時具有心理、情感問題。作為自然、人文科學互相滲透的綜合學科,醫學自然需要與人文科學結合起來,從不同角度出發來解決人類健康和發展[1]。現代社會,一方面隨著學科的分工和專業化越來越強,另一方面越來越多的問題是單獨一門學科無法解決的,例如環境問題。因而,時代發展需要不同學科間的交叉、融合,需要跨學科的人才。新形勢下的人才培養目標要求醫學人才能夠結合自然、社會科學來解決醫學問題和建康服務問題,這就使醫學生人文精神的塑造成為必要。
     2010年我國頒布了《國家中長期教育改革與發展綱要》明確指出:“堅持以人為本、推進素質教育是教育改革發展的戰略主題,核心是解決好培養什么人、怎樣培養人的重大問題”。這為我國培養新世紀醫學人才提出了新要求。面對當下醫學教育創新理念缺乏、醫學生人文精神缺失的現狀,以及新的“生物-心理-社會-環境”醫學模式的誕生,越來越多的高等醫學院校和醫療單位投入到提高醫學生以及醫務人員人文素質教育的工作中,但如何評估人文素質教育工作,目前國內尚未形成共識。為此,我國部分學者展開了針對醫學生以及在崗醫務人員的人文素質教育的評價研究,現就該方面研究做一整理分析,以期為全面、系統地認識在醫學高等醫療教育、在崗醫務人員繼續教育的過程中,怎樣培養合格人才提供一定的指導思路。
     1 人文素質評價研究的文獻發表現狀
     作者登陸CHKD(中國醫院知識總庫)和萬方學位論文數據庫,檢索式采用“關鍵詞=人文”查找到和醫學生相關的期刊論文 86篇,學位論文15篇。研究內容涉及人文素質理論探討、人文課程設置、國內外人文素質教育的比較、人文評價指標體系的構建、校園人文建設、醫院文化建設等多方面。然后以摘要包含“人文+評價方法”檢索式搜索到與醫學相關的期刊論文7篇,學位論文7篇。根據查閱到的文獻內容,現將涉及我國人文素質教育評價方法的相關理論,以及具體實施方法的研究現狀進行分析匯總。
     2 人文素質教育的評價理論
     賴雪平等[2]認為人文素質教育評價要以學生為重點,涵蓋全部教育領域,著眼于人的全面發展,建議“評價時不僅要重視總結評價,還要重視過程性評價;不僅要重視他人評價,還要重視自我評價;不僅要重視質的評價,而且還要重視量的評價;不僅要重視共性評價,還要重視個性評價;不僅要重視虛的評價,還要重視實的評價;不僅要重視靜態評價,還要重視動態評價;不僅要重視短期評價,還要重視較長時段評價;不僅重視要基本評價,還要重視特色評價;不僅要采用定量評價,還要采用定性模糊評價;同時還要借助診斷性評價、分析評價和綜合評價等等。”
     在涉及評價內容的課程設置方面,陳穎青等[3]認為國內醫學院校近年雖加大了醫學人文社科類課程在課程設置上的比重,但課程設置仍然停留在生物醫學模式基礎上,以意識形態教育類和“兩課”課程為主,涉及人文社會科學的課程設置偏少。主張應該對高等醫學院校大學生人文素質現狀進行調查和分析,有針對性地提出加強高等醫學院校人文素質教育的參考意見和建議,以提高醫學人文素質教育的質量和醫學生的認受性,進而提高醫學生的人文素質修養。李治中等[4]則以以福建醫科大學為例,介紹并主張醫學人文社會科學選修課程應包含以下幾種:醫學人文的道德倫理素質課程、醫學人文的文化藝術素質課程、醫學人文的身心健康素質課程、醫學人文的技能素質課程。
     陳慶[5]主張教育評價時,應結合對社會服務的評價和對人服務的評價,實現評價的多元價值取向。此外,他還強調評價時應重視學生在評價過程中的主體地位,即“人本主義”主體取向的評價理念,尊重學生的需求,樹立新的教育評價觀。
     劉英[6]認為學生情緒智力評價不是簡單的心理測量,應包含在教育評價活動中。主張堅持學生情緒智力方面的教育與學生情緒智力評價的統一性,學生個體價值與社會價值的統一性,科學文化與人文文化的統一性。
     朱莉[7]在研究傳統智能理論和多元智能理論差別的基礎上,介紹了多元智能理論教育的新思維,主張在教育過程中重視學生的個體差異,重視學生解決實際問題的能力,以及生產出社會需要的有效產品的能力等。
     3 人文素質教育的評價方法
     殷小平等[8]在科學的人文教育評價指標體系應包含診斷性評價、前置評價、形成性評價和終結性評價的理論基礎上,應用專家評估法初步構建了高等醫學院校人文教育的教學評價指標體系。整個評價指標體系由4個一級指標、13個二級指標以及相應的A、B、C、D四個不同評價等級組成。評價時只需對各評價等級(A或B或C或D)欄內打“√”,然后匯總,按不同的權重系數計算出等級分。在各項分別評出等級分之后,按設定公式計算評價結果,最終確定評價對象的綜合等級。
     李瑛等[9]結合專家咨詢和問卷調查的方法構建了醫學生人文素質評價指標體系,采用層次分析法確定了各指標的權重,并對該醫學院校醫學生的人文素質進行實證分析。
     黃弋冰等[10]通過與護士、醫生訪談獲得了大量對關懷概念和臨床護理環境中護士的關懷能力特征的認知信息,同時根據護理關懷及能力的概念與結構要素的理論分析,初步形成護理專業大學生人文關懷能力量表,又經過德爾斐法2輪專家咨詢,最終形成47個條目的量表,進一步效度信度檢驗后,證實了該量表的科學性。
     王小麗等[11]開展護理專業大學生人文素質評價指標體系的構建研究,根據專家咨詢結果確立人文素質概念,應用優序圖法確立一級指標的權重,并應用專家評定法確立二級指標的權重,最后指標體系進行效度信度驗證。
     俎媛媛[12]探索了真實性學生評價的反向設計模式,其設計涉及評價標準的制定、真實性任務的選擇、任務表現標準的制定、評價量規的設計等步驟。評價的實施不僅需要教師等評價參與者角色的轉變,而且需要學生、家長等相關人員的合作與參與。
     呂洪賓[13]構建了學生綜合素質評價指標體系,包含文化素質、思想素質、實踐能力素質和身心素質四個部分,并進一步應用模糊綜合評判法構建了人人都能從評價中得到獎勵的激勵模型。模型中的素質模塊由十個二級評價指標構成,包含“知識素質”、“政治素質”、“能力素質”、“道德素質”等,分模塊對學生進行評價、獎勵,可以使學生的素質發展能得到充分肯定和鼓勵。
     李海林[14]構建了以專業素質、思想道德素質、人文素質、身心健康素質以及能力素質為一級指標的大學生綜合素質評價體系,并在此基礎上,以學生為樣本,采用模糊綜合評價法進行了實證研究,驗證了模糊綜合評價法在綜合素質評價中的科學效果。
     王賀芳等[15]通過文獻分析、專家訪談及專家咨詢,初步編制評價問卷。采用方便抽樣抽取300名三級甲等醫院護士進行問卷調查,通過項目分析、探索性因素分析、相關分析及信度分析對問卷進行篩選并檢測,結果顯示問卷具有較好的效度信度,可用于評估護士的人文執業能力。
     4 討論
     人文素質的概念十分復雜且內涵豐富,人文素質與思想道德素質、心理素質等有著密切的關系,厘清人文素質內涵是建立醫學生人文素質的評估尺度的基礎。但是查閱國內相關文獻,筆者發現,我國人文素質教育評價的研究理論較豐富,但針對人文素質的概念尚不統一,因而人文素質評價標準差異較大。就評價方法而言,國內目前開展的評價方法如問卷調查、評價體系構建和模型研究等均有一定可推廣的地方,但總結發現,現有文獻的評價方法存在以下不足
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