本刊由廣東省醫院協會主管主辦
您現在的位置: 主頁 > 醫院管理篇 > 質量管理 >

兒科住院患者佩戴腕識別帶依從性分析

【】2015-07-20 點擊次數
李 艷:廣州中醫藥大學祈福醫院 廣東廣州 511495

兒科住院患者佩戴腕識別帶依從性分析


李 艷
ADHERENCE ANALYSIS OF INPATIENT PEDIATRIC WEARING WRIST IDENTIFICATION BAND
LI Yan


  【摘 要】 目的 探討影響兒科住院患者腕識別帶正確佩戴的因素,提高患兒腕識別帶的正確佩戴率。從而降低醫療護理差錯的發生。方法 通過對800例兒科住院患者腕識別帶佩戴情況的檢查,分析未能正確佩戴的原因。結果 護士未能及時書寫腕識別帶、家長及患兒依從性不夠、腕識別帶字跡模糊、佩戴方法不準確是影響腕識別帶正確佩戴的主要原因。結論 提高醫務人員及家長、患者對佩戴腕識別帶的重要性的認識,規范腕識別帶的佩戴方法,尋求更加舒適的材質的腕識別帶,加強使用腕識別帶的有效監督和管理,能有效提高兒科住院患者佩戴腕識別帶依從性。
  【關鍵詞】 兒科,腕識別帶,依從性
  doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.02.043

  嚴格執行查對制度,準確識別患者身份是“患者安全目標”的重要內容之一。腕識別帶作為識別患者身份的標識而使用是其主要措施之一[1],有著病人的“第二代身份證”的稱號。現在越來越多的醫院將腕識別帶作為病人標識的一種。我院從2002年開始已對所有住院病人佩戴腕識別帶。規定以手腕帶上標識的病人姓名、住院號作為兩套識別碼,并以此進行住院病人身份識別。在實行的過程中,發現兒科病人的依從性差。而兒科病人表達能力差,經常更換陪人,好動,床頭牌經常移位或丟失。腕識別帶上的標識就尤為重要。通過調查分析,提出相應的對策,以提高兒科住院患者佩戴腕識別帶的依從性。現報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
     收集2012年1月~2012年9月在我院兒科住院的患者。隨機調查800例住院患者,年齡1個月~14歲。
1.2 方法
1.2.1 腕識別帶 腕識別帶屬于一次性物品,由專門的塑料或紙質材料制成,表面光滑,可防水,防乙醇,防脫落。腕識別帶的作用是:便于醫護人員在很短的時間內迅速確認病人身份,是整個醫療活動的基本組成部分,并貫穿于整個醫療活動之中[2]。
1.2.2 填寫與佩戴 凡新入院病人,由接診護士填寫病人基本信息,包括科室、姓名、床號、住院號、性別、過敏史、核對無誤后給病人戴上,至病人出院或轉科時撤除。男孩戴粉藍色,女孩戴粉紅色,有跌倒高風險的病人戴大紅色腕識別帶。
1.2.3 調查方法  2012年1月~2012年8月由筆者隨機抽查兒科病區內800例患者是否佩戴腕識別帶,其中有對未佩戴腕識別帶的患者(監護人)發放調查問卷。由筆者根據平時患者反映最多的原因設計問卷,內容為患者(患者沒有行為自主權則由監護人代為回答)不愿佩戴腕識別帶的主要原因11項,另設其他原因項。調查問卷由筆者采用面對面口頭詢問后填寫調查問卷。共發放216份,均有效收回。
     2 結果
     檢查800例住院患者,有216 人未佩戴,占27%。216名患者不愿佩戴腕識別帶的主要原因,見表1。

表1  患者未佩戴腕識別帶的主要原因

 

原因 例數(%)
不了解佩戴腕識別帶的作用 30(14.29)
戴著不方便,患兒喜歡撕扯 62(29.52)
戴了和沒戴一樣,也沒醫生護士看 44(20.95)
喊床號和姓名我覺得就足夠了 10(4.76)
佩戴不舒服,過緊 11(5.24)
佩戴過松,自行脫落 13(6.19)
佩戴過敏 9(4.29)
護士打針(抽血)時取下 8(3.81)
洗澡時取下 6(2.86)
抵觸“患者”角色 1(0.48)
護士未發放 16(7.62)

3 討論
     調查顯示,有27%的患者未按要求佩戴腕識別帶,對臨床查對工作造成較大的影響,存在著安全隱患。
3.1 提高醫務人員及家長、患者對腕識別帶的重要性認識
     調查顯示14.29%的患者對腕識別帶的作用不了解;患者反映醫生護士進行醫療護理過程中未查看核對腕識別帶占20.95%;而護士打針(抽血)時取下占3.81%;護士未及時填寫腕識別帶占7.62%。首先說明醫務人員對佩戴腕識別帶的重要性認識不足,在治療護理工作中未能認真查對腕識別帶上的信息。治療需要取下后要及時補帶。才能讓患者及監護人認識到腕識別帶的重要性,從而取得配合。另外,在臨床護理工作中,護士要加強健康宣教的力度,向家長及患兒詳細講解腕識別帶的作用。從而提高家長、患者對腕識別帶的認知程度。
3.2 規范腕識別帶的佩戴方法,尋求更加舒適的材質的腕識別帶
     調查顯示25.24%患者因為不舒服、過緊而取下,6.19%因佩戴過松,自行脫落。所以在使用時,要松緊適度,以可容納一個小指為宜,確保不會脫落,保證患者舒適。另29.52%患兒喜歡撕扯,可能由于佩戴幾天后,皮膚容易瘙癢,有異物感有關,占最主要原因。4.29%患兒因為皮膚過敏取下。故要尋求更加舒適材質的腕識別帶。護士要經常查看佩戴腕識別帶的部位有無潮紅、皮疹等現象。發現異常,及時處理。
3.3 加強使用腕識別帶的有效監督和管理
     患者佩戴腕識別帶不僅方便醫護人員查對,且能消除不安全因素,同時又成為患者的一道安全防線。它的應用,強化了護理人員的安全意識,提高了護士工作的警惕性,是一種將可能發生的風險事件轉移到事前預防的一種超前管理方法[3]。首先,護士一定要保證腕識別帶上信息的準確性,內容完整,字跡要清晰。針對佩戴腕識別帶依從性不足的問題,護士長及質控護士要定期檢查及不定期的抽查。我科已將腕識別帶的正確佩戴納入科室的質量改進項目。入院當日,責任護士檢查新入院患者有無佩戴腕識別帶,如未佩戴,要了解其原因。住院期間,護士長或責任組長每周2次對佩戴腕識別帶的依從性進行抽查,并了解其原因。每個月統計,總結原因,提出改進措施。確保腕識別帶能夠正確使用,發揮其有效作用。
     在規范化醫院管理中,護理安全是反映護理質量高低的重要標志之一,是保護患者得到良好護理和優質服務的基礎,建立完善、安全的查對系統是護理工作的重中之重,準確識別是減少醫療護理糾紛的有力措施[4]。腕識別帶作為識別病人的有效輔助工具,已被越來越多的醫院所認可[5]。通過提高醫務人員及家長、患者對腕識別帶的重要性認識 ;規范腕識別帶的佩戴方法,尋求更加舒適的材質的腕識別帶 ;加強使用腕識別帶的有效監督和管理,能有效提高兒科住院病人佩戴腕識別帶依從性。

參考文獻
[1] 楊益蘭.標識腕帶臨床應用中存在的問題與改進對策[J].醫院管理論壇,2011,9(28):18-19.
[2] 薛麗娟,黃曉芳,周艷萍.標識腕帶的制作及其在手術病人中的應用[J].護理研究,2009,22(5A):1150.
[3] 蔣 紅,顧妙娟,倪 潔,等.護理標識系統在病區細節管理中的應用[J].上海護理,2008,8(4):76-77.
[4] 戴艷萍.患者標識腕帶在臨床中的應用與管理[J].解放軍護理雜志,2009,26(1A):62.
[5] 曹 敏,陳 嵐,胡潤仙.CQI在急診科危重癥患者身份識別中的運用[J].中國現代醫生,2012,50(4):137-138.

版權與免責聲明:

① 本網版權均屬于現代醫院雜志社,轉載、摘編應在授權范圍內使用,應注明"來源出處:《現代醫院》雜志社"。違者本網將追究相關法律責任。

② 如有疑問和問題請聯系現代醫院雜志社服務熱線:020-83310901 83310902

相關文章:
推薦文章:
【專家訪談】后疫情時期對醫院有4方面影響

【專家訪談】后疫情時期對醫

2020年,每個人心中都可能縈繞著一個問題 疫情之后,是爆發報復性反彈?還是緩慢有......

【專家訪談】復工復產后,廣東醫療行業前景光明

【專家訪談】復工復產后,廣

廣東省醫院各學科恢復不平衡,但總體向好 。 疫情在國內雖然被控制了,但不少醫院......

過刊回顧

下載排行

網站最新

彩神购彩app