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半網絡化的醫學繼續教育考試系統設計與實施

【】2016-07-07 點擊次數
基金項目:廣東省科技計劃項目(編號:2013B022200004);廣東現代醫院管理研究所科研項目
吳 東 唐麗娜:中山大學附屬第一醫院 廣東廣州 510080
唐麗娜 何建璋:中山大學中山醫學院 廣東廣州 510080
通訊作者:唐麗娜

半網絡化的醫學繼續教育考試系統設計與實施


吳 東 唐麗娜 唐麗娜 何建璋
DESIGN AND IMPLEMENTATION OF HALF ON-LINE EXAMINATION SYSTEMS FOR CONTINUING MEDICAL EDUCATION
WU Dong, TANG Lina, HE Jianzhang, et al


  【摘 要】 由于大型的網絡化在線學習與考試系統對資金、技術、人員均有一定要求,因此,雖已有較為成熟的產品,但是,至今為止都沒有得到普遍的推廣和應用。本文實現的半網絡化的醫學繼續教育考試系統,僅在發卷與收卷過程中采用在線操作方式,命題、考試(練習)、閱卷等過程均可離線進行,這樣既避免了對網絡的實時依賴,又解決了遠程考試的用戶需求,是對目前的在線考試系統的一種良好補充。對于技術力量較弱的邊遠地區和基層醫院,半網格化的考試系統也許更有應用優勢。
  【關鍵詞】 醫學教育,繼續教育,考試系統

  【Abstract】 A large coverage on-line learning and examination systems on the internet so far has not gained wide usage and application even though some systems are available commercially because those internet based systems have certain demands of capitals, technology and skilled personals. Our system is half on-line and half off line for examinations. The on-line part is for giving out examination questions and collecting answers, whereas student writing exams and instructors marking the exams are carried out by going off-line. Such a exam-writing application reduces its dependence on the internet, which is easier for exam-writers in a remote area to use. This half on-line system can be used as a back-up application for the whole on-line examination system, but definitely has more advantages for hospitals in remote areas where the internet is not reliable and popular, and well-trained technicians are lacking.
     【Key words】  Medical Education, Continuing Education, Examination System
     【Author′s address】 First Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University, Guangzhou, Guangdong, 510080
  doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.10.056

1 引言[3-4][6]
     醫療質量是醫院的生命,醫療質量管理是醫院賴以生存的根本和發展的基礎,也是醫院管理的核心所在。因此,加強醫療質量管理,保證和提高醫療服務質量,從而獲得患者的滿意和社會的認可,是所有醫療機構的首要任務。而繼續醫學教育作為醫務人員繼完成醫學基礎教育之后,再接受新知識學習的一種終生性醫學教育與培訓,不僅強化了醫院的醫學人才培養,更是提高醫院醫療服務質量的一個重要手段。
     通過現代化信息網絡教學手段進行繼續醫學教育是當今繼續教育領域的主流,因為它可以使教育更加開放,可以為學習者提供隨意的學習時間和滿意高效的學習方式,可以使教育從課堂進入到社會和家庭,使第一線工作的醫務人員接受教育更加快捷和方便。所以,網絡化考試作為繼續醫學教育的最后一環也是很重要的一環,目前得到了相當多醫院的重視,有的醫院完全自主研發,有的醫院采用二次開發方式,有的醫院則直接采用市場上的成熟產品,但是,至今為止,網絡化考試都沒有得到普遍的推廣和應用,為什么呢?
     2 開發背景[1-2]
     原因是多方面的,但是,首要原因是網絡化考試有一定的局限性。如需要較大的前期投入,要求使用單位要有較好的網絡基礎設施和機房基礎,如果從零開始建設,需要較多的資金進行設備投入,這對于邊遠地區和部分基層醫院恐怕難以承受。再如,需要熟練的技術人員支持,網絡題庫與考試系統一旦投入使用,需要龐大的題庫與穩定的網絡提供支持,而擁有一個有實力的網絡技術專業團隊,就是省級的三甲醫院也仍有一定難度。
     還有一個重要原因就是在線考試系統本身。基于Web的網絡考試系統,大部分沒有安裝客戶端軟件,系統對客戶端控制能力不強,為應對考試過程中出現的各種異常情況,需要一批熟悉網絡考試的技術人員進行現場支援,以便跟蹤考試進程,及時解答教師和學生在使用過程中遇到的疑難問題。
     此外,無論是采用B/S還是C/S結構的網絡化考試系統都過分依賴網絡,而網絡擁塞現象是所有網絡應用系統普遍的技術瓶頸。因為網絡線路的荷載能力是有限的,而數據交換卻是動態波動的,一旦某一時點大規模數據并發,就很難避免產生擁塞現象。
     3 系統設計與實施[2][5]
     經過多年的實踐摸索與比較,我們采用了半網絡化的考試系統建設方案,即發卷、收卷采用網絡化操作方式,組卷、考試(練習)、閱卷與登分則采用離線操作方式,而命題既可在線也可離線操作,這樣既避免了對網絡的實時依賴,又解決了遠程考試的用戶需求。網絡化部分我們設計了兩種結構:如果是集中考場的考試,采用C/S結構以增加系統的穩定性;如果是分散考場的考試或者是平時練習,則采用B/S結構以提高系統的靈活性。
     半網絡化考試系統除了命題部分外,均采用SQLite + Visual C++開發完成,即所有試題相關數據(包括標準答案)都存放在單一的SQLite庫文件中,所有的界面和功能都使用Visual C++實現。經測試,含60幅圖片(<100K)的試題文件經組卷后不超過3M,而考試(練習)程序則只有44K大小,極大地減少了在網絡上的數據傳輸壓力,
     ①題型的設計
     客觀題具有命題的靈活性大、知識覆蓋面廣、考查內容的偶然性小以及采分的客觀性強、速度快等優點,因此,現在的各種考試均廣泛地包含有客觀性試題。而且,客觀題有利于考試(練習)系統自動閱卷,所以,本考試系統的題型只采用了客觀題,包括不限選項數的單選題和多選題、判斷題。考慮到醫學教育的特殊性,試題形式除了傳統的文字外,還可以將表格、圖片、音頻、視頻嵌入到試題中,豐富了試題的表述形式和直觀性。
     ②命題和組卷模塊
     命題模塊采用模板方式,使用InfoPath開發完成。InfoPath是微軟Office家族的其中一個成員,它可以單機使用,也支持在線填寫表單,是企業級搜集信息和制作表單的一個簡捷工具。它不僅為開發表單提供了極大的方便,而且因為具有與其它Office成員相似的窗口界面,令開發者和最終用戶不經培訓也能夠應用自如。
     命題模塊的特點有三個,一是不單獨設置判斷題的錄入欄目,而是將其并入到單選題中,即可選答案只要設置兩項即可:A.對、B.錯,目的是為了使考試界面更簡單、直觀;二是不限制答案選項的個數,增加了命題的靈活性;三是將標準答案的擬定嵌入到命題中來,避免了試題和答案的不一致性。

 

圖1 命題和組卷模塊
  組卷模塊有兩個功能:①將命題模塊生成的xml文件轉換并壓縮為SQLite數據庫文件exam.xdt,這個文件既可以作為考試(練習)程序用的數據文件,也可以作為以后自動抽題用的題庫文件;②從題庫文件中分組(按知識點)自動抽取指定題量的、以及指定試卷套數的試卷,并自動命名為exam1.xdt、exam2.xdt、……。組卷模塊還有一個輔助功能,就是設置考試是否限時,限時時間是多少分鐘。
     ③練習模塊和考試模塊
     這兩個模塊的功能類似,都是將數據庫文件exam.xdt按版本(中、英文)的要求自動以中文或英文界面顯示出來,然后保存考生的考試結果。但是,對于練習模塊來說,它還具有自我評閱功能,方便了學員的自主學習評價。而對于考試模塊來說,它首先需要判斷考生是否曾用練習模塊打開過數據文件,若是,將視為作弊,不允許啟動考試程序,并強行清除所有考試結果;其次,考試模塊具有限時功能,在時限將到前30秒進行提示,并于時限結束時強行保存退出。

 

圖2 練習模塊和考試模塊
  ④閱卷及登分模塊
     收發卷系統在回收試卷時自動為每個考生在服務器上生成了一個文件夾,文件夾以“考生考號.機位號+卷號”命名,所以,閱卷及登分模塊就可以實現批量閱卷后,可以有選擇地自動將閱卷結果導出到Excel文件中,以方便事后的成績匯總和試卷分析。
  ⑤系統功能用例圖
     整個系統的開發遵循高內聚,低耦合的設計原則進行,共分6大模塊,模塊間依靠唯一的SQLite數據文件進行聯

(下轉第148頁)(上接第144頁)
 

 

圖3 閱卷及登分模塊
系。服務器端僅需部署命題模板和收發卷文件夾,所以,如果在局域網內考試,服務器甚至可以用一般的個人電腦或者是手提電腦替代,極大地降低了硬件的投資金額和技術維護成本;其余模塊都駐留在各自的工作站上,當試卷或命題模板被傳輸到工作站后,進行離線操作,操作結束后再上傳到服務器中,極大地減輕了對網絡的依賴和對技術后援的要求,保證了考試的順利進行。

 

圖4 系統功能用例圖4 結語[6-7]
     為了提高醫院的整體醫學水平,提升醫院的綜合競爭能力,各級醫院都會不定期地組織各種培訓工作,如"三基三訓"培訓、規范化服務培訓、醫療安全培訓、醫療法律法規培訓、住院醫師規范化培訓、醫保知識培訓等,而提高自主學習效率和檢驗培訓效果的一個重要手段就是自我評價和結業考核,大型的網絡化在線學習與考試系統固然很好很熱門,但是短、平、快式的單機版考試系統或半網絡化形式的考試系統也不失為一種補償或輔助手段,尤其對于短期培訓班或者是技術力量較弱的邊遠地區和基層醫院。

參考文獻
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