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談“銀醫一卡通”在大中型醫院的實施與效果

【】2015-07-20 點擊次數
張付正 李 品 武 敏:蚌埠醫學院第一附屬醫院 安徽蚌埠 233004

談“銀醫一卡通”在大中型醫院的實施與效果


張付正 李 品 武 敏
THE IMPLEMENTATION AND EFFECT OF "SILVER MEDICAL CARD" IN LARGE AND MEDIUM-SIZED HOSPITALS
ZHANG Fuzheng, LI Pin, WU Min 


  【摘 要】 通過對“銀醫一卡通”的定義、實施準備、應用實效及不足等方面來介紹該項目在大中型醫院的應用,該項目的運用,符合當前醫療衛生事業發展的客觀要求,得到醫、患、銀各方的充分肯定,同時也為其他醫院啟用該類項目提供一定的借鑒作用。
  【關鍵詞】 銀醫一卡通,醫院,實施,效果

  【Abstract】 The definition, implementation preparation, application effectiveness and shortcomings of "silver medical card" in large and medium-sized hospital were introduced in this paper. The project was in line with the objective requirements of the development of medical and health undertakings at present, which has been fully affirmed by all sides, and it also provide a reference for other hospitals to use this kind of project.
     【Key words】  Card, Hospital, Practice, Effect
     【Author′s address】 The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu, Anhui, 233004, PRC
  doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.02.056

  信息技術的快速發展,帶來了各行業與信息技術的融合,銀行業與醫院的金融合作也越來越多,特別是“銀醫一卡通”在醫院的廣泛應用,給醫、患、銀三方帶來了共贏。醫院利用經過注冊的銀行卡作為患者醫療信息的主要載體,擴展銀行卡的功能,患者在就醫的過程中使用經過注冊的銀行卡(銀醫卡),大大減少現金的流通,增加了繳費途徑, 優化了就診流程,改善了就醫環境,提高了診療質量和效率,保證了資金安全,為廣大患者提供了省時、省錢、省力的優質服務。
     1 “銀醫一卡通”的定義
     “銀醫一卡通” 又稱為銀醫通、銀醫卡,是將銀行的信息系統與醫院的信息系統進行連接,通過經過注冊后的銀行卡依托銀行自助終端、網上銀行、電話銀行、銀行網點、醫院自助設備等渠道,為醫院及患者提供的一攬子醫療服務解決方案。其中,銀醫卡既是患者在醫院掛號就診和醫療結算的服務介質,也是醫院系統信息化建設的主要載體,它不僅具有銀行卡的金融結算功能,還具有掛號、繳費、就診、充值、自助打印單據、退費等醫療服務功能,真正實現了一卡多用,就診的患者只需憑著這張卡,便可使用醫院內任意一臺自助終端機完成上述就診流程,省去排隊奔波之苦,使患者享受到真正的便民服務。
     2 如何實施啟動“銀醫一卡通”項目
2.1 項目開展的前期調研
     醫院信息系統不同于其他行業的信息系統,它涉及的部門多,在發展中不斷有新的信息系統與醫院HIS系統接入,如和本地區醫保系統相聯,與省農合平臺及各縣(市、區)新農合網聯接等,這其中不同的軟件有不同的開發商,系統連接非常復雜。這就要求我們在項目啟動前做大量的調研工作,選擇幾個有代表性的醫院,如省內一家、省外一家、與我院規模大致相當的一家、我院現使用的HIS系統已成功運行“銀醫一卡通”的一家等。根據我院實際,我院選擇直聯模式,就診者持銀醫卡可直接到各相應部門扣費或退費,非簽約銀行卡可將銀行卡中資金通過軟POS系統轉入預交金賬戶,同時退費環節可通過軟POS將預繳金退至就診者相應銀行卡中,即“卡來卡去”,減輕了收費人員收付現金的工作量,同時該模式的選擇未改變醫院原有業務流程,增加了新的業務處理通道,方便了就診者。
2.2 銀醫雙方軟硬件設備的安裝配置與自助設備合理布局
     制定了何種模式后,首要的任務是各類設備的配置,需增加“銀醫一卡通”項目服務器、網絡設備、各類自助設備、交換機、POS機等設備。如何對自助設備進行合理布置也是十分重要的,應通過實地環境考查,以確定何種設備應放置何處,使其在平時運用中發揮最大效能。
2.3 與醫院HIS系統接口改造銜接
     軟硬件設備配置與合理布局完成后,最重要的一點是和醫院HIS系統接口改造銜接,“銀醫一卡通”系統是由醫院HIS與銀行系統部分組成,特點是將傳統醫療信息管理功能在醫院HIS中實現,支付結算功能在銀行系統實現。為提高系統的安全性和數據交換的效率,HIS與銀行系統通過VPN專線對接,外加防火墻。這就要求對“銀醫一卡通”項目銀醫直聯、自助設備、軟POS系統等進行接口改造,以實現銀行卡就診、自助設備的簽約、自助掛號(7日內)、取消掛號、補打掛號單、查詢明細功能以及POS機刷銀聯卡繳費等功能,達到系統預期設計的要求與實際效果。
2.4 銀醫雙方軟硬件設備測試
     所有軟硬件設備安裝完成后,調試非常重要,如何能調試到最佳使用狀態是今后使用的關鍵。前期測試一般是在模擬狀態下進行的,以防出現意想不到的問題會影響原有HIS系統,通過模擬測試來檢驗銀醫直聯、自助設備、軟POS刷卡等設備功能能否正常使用,不足的立即改正,模擬測試完成后,要進行必要的現場調試,完成后,軟硬件設備各項調試基本結算,可以說系統處于待運行狀態。
2.5 上線前的人員準備
2.5.1 操作人員的理論和實踐的培訓 系統上線前要對醫院掛號收費人員、門診導醫及相關科室工作人員等進行系統的學習,包括理論課、宣傳資料、模擬操作、在軟件工程師指導下實際操作等內容。通過培訓使醫院工作人員熟練撐握“銀醫一卡通”各操作技能,以給患者帶來優質的服務。
2.5.2 成立應急處理小組 由銀行和醫院成立應急處理小組,主要處理“銀醫一卡通”使用過程中出現的各種情況。特別是醫院、銀行、患者的各類未達賬項,由應急小組成員、收費操作人員、醫院財務銀行出納人員及持卡當事人按規定程序處理,要把每一筆賬都要處理得明明白白。銀行在醫院安裝軟POS機的同時,同時備裝部分移動POS機,當“銀醫一卡通” 軟POS系統出現硬件故障無法及時修復時,醫院可立即使用備用的移動POS機進行銀行卡刷卡收費。
3 當前我院實施“銀醫一卡通”的實效
3.1 減少患者等候時間,避免醫院“三長一短”現象發生
     通過對在醫院使用過“銀醫一卡通”消費的患者現場調查,所有使用過的患者均表示解決了排隊等候的難題,節省了大量時間,就醫時間至少比以前節省了近一半,使用銀醫卡提高醫生就診效率,患者不要反復到收費處交費,直接實現醫生工作站扣掛號費、所有檢查直接扣費、拿藥直接扣費,整個就診流程都不需要到收費處交費,就診結束后到收費處打印醫藥票據。通過“銀醫一卡通”項目實施,患者真正體驗到“一卡在手,診療及結算方便無憂”的快捷模式。
3.2 降低資金風險,確保資金安全
     患者將持有的銀行卡替代醫院的就診卡,無須攜帶大量現金,實現方便、快捷、經濟、安全的效果,降低了就診者的資金風險,確保了就診者的資金安全。銀醫卡在醫院是一個虛擬賬戶,在醫院扣費工作站不顯示余額,保證銀行卡的私密性,如銀行卡(銀醫卡)丟失,患者可憑相關證件到醫院自助機上掛失,以防給患者帶來一定損失。醫院大量使用銀行卡交費,減少了醫院現金流量,大大降低了醫院現金的安全。當前我院每天刷POS金額平均達100多萬,平均每月病人通過軟POS機支付金額達2 000多萬。減輕了醫院現金的安全壓力,得到多方的肯定。
3.3 降低醫療成本,提高醫院經濟效益
     實施“銀醫一卡通”后,患者不需辦理就診卡,持銀行卡即可實現就診過程中的交費、扣費等環節。經測算,一般大中型醫院每年辦理就診卡為50萬張左右,年印制成本在10萬元以上,且重復使用率不高,大量使用銀醫卡后,可節約了醫院的就診卡的印制成本,且患者大量使用銀醫卡后,不需要到收費柜臺交費,減少了掛號收費人員的工作量,節約了醫院收費人員的人力成本,進而提高了醫院的經濟效益。
3.4 增加患者滿意度,提高醫院的社會效益
3.4.1 提高患者自主就診的能力 我院“銀醫一卡通”上線后,大大方便了患者就診,患者可自主選擇掛號、自主選擇時間、自主選擇醫生,可為不同的患者提供不同的服務,自助掛號機可掛一周之內所有號源,方便患者合理選擇自己的時間段和醫生,按選擇時間段到醫院就診,避免在就診高峰時,扎堆到診區掛號,節省了就診時間,提高了就診效率,得到患者一致好評。同時大大減少患者直接到收費柜臺掛號交費的次數,減少了收費人員的工作量,提高了收費人員的服務質量。據初步統計自2013年3月1日我院運行“銀醫一卡通”以來,通過自助掛號的患者已占全院每日掛號的30%左右。
3.4.2 自助打印檢查報告單 長期以來病人做完檢查,等報告是最急人的,有了自助打印檢查報告單,患者在報告發出后,可憑檢查條形碼隨時打印檢查報告,不像過去到窗口領取時擠得水泄不通,且解決檢查單容易拿錯、容易丟失和工作人員下班等實際問題,也縮短了發放報告各環節的時間,是檢查報告單發放的一大進步。據初步統計自2013年3月1日我院運行“銀醫一卡通”以來,通過自助打印檢查報告單的患者已占全院每發日發放報告單的80%以上,把工作人員發放報告單節省的時間運用到如何提高對病人的優質服務上來,提高了服務質量。
3.4.3 自助信息查詢 自助查詢系統極大地方便了患者的費用查詢,對病人交費項目和交費明細情況有了更好的了解,使病人明明白白消費,減少了由于費用問題引起的不必要的矛盾。同時對醫院各工作人員也是一種解放,因為各大中型醫院患者流量較多,患者提出的問題經常得不到滿意回答,患者報怨較多,通過自助查詢,患者了解更多就診信息,增加了患者的滿意度,提高了工作效率。
4 “銀醫一卡通”的不足與完善
     “銀醫一卡通”系統的推出對方便患者就診提高醫院整體運作效率起到了很好的作用。但在實際工作中,該系統也存在不足之處。

(下轉第141頁)(上接第138頁)
4.1 由于"銀醫一卡通"在醫院推廣時間不長,患者對該系統的認識還不夠深入,許多患者不愿把銀行卡注冊為就診卡,主要擔心不知消費多少、是否重復扣費等,同時醫院工作人員對銀醫一卡通業務流程不熟悉,不能正確使用等,也降低了銀行卡的使用率。因此,醫院需要從多方面加大對患者的宣傳力度,完善相關操作,讓更多患者接受和使用"銀醫一卡通"系統,另一方面需要進一步加大對醫院工作人員業務培訓,改變原有的工作思維和習慣。
4.2 "銀醫一卡通"刷卡不同于交現金直觀,容易出現系統信息傳遞不一致,即所謂的各方的未達賬項,病人對刷卡中出現的問題無法當時解決不理解,造成部分病人對醫院的不滿。現實工作中有大量退費病人是部分退費、跨行退費、隔日退費,這種情況資金需要3~5天才能回到病人卡中,主要取決于病人所持卡的發卡行資金清算速度,這種情況也容易造成病人的不滿,這就要求我們工作人員進行耐心細致的解釋,必要時請銀行專業人員來做協調,以降低和病人不必要的矛盾。
     5 小論
       "銀醫一卡通"系統的應用,在提升醫院的服務能力及水平、提高工作人員工作效率的同時,大幅度降低了的勞動強度,很大程度上改善了醫患關系,為緩解當前緊張的醫患關系起到了一定作用,同時也提高醫院整體的形象,使衛生部要求的"三好一滿意"工作落到實效。

參考文獻
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