【作者】 杜颯;
【Author】 DU Sa;Shenzhen Traditional Chinese Medical Hospital;
【機構】 深圳市中醫院;
【摘要】 目的了解單病種病歷病案首頁填寫存在問題。方法依據醫院實際單病種結算數據為基礎,與病案室編碼員后期ICD-10編碼進行比對、分析。結果 1 874份醫保單病種結算病歷中存在編碼錯誤242份,占13%。結論應加強臨床醫師對疾病分類細則的學習和掌握,提高編碼員的責任心,共同提高主要診斷編碼的準確性,減少單病種結算途徑錯誤。
【關鍵詞】 單病種; 主要診斷; 填寫缺陷;
【所屬期刊欄目】 醫院管理篇_信息服務 (2016年05期)
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